Версия для слабовидящих
Анкета для оценки качества оказания услуг ГБУЗ СО «ГБ №1 г. Асбест» в стационарных условиях
Ваша фамилия:
Ваше Имя:
Адрес электронной почты:
Уважаемый пациент!
Ваши ответы на вопросы этой анкеты будут использованы для оценки доступности и качества оказания медицинской помощи в данном учреждении.
1. Вы были госпитализированы: Выберите вариант ответа... а) За счет ОМС б) За счет ДМС в) На платной основе *
2. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет (переходите к вопросу №6) *
3. Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете? Выберите вариант ответа... а) I группа б) II группа в) III группа *
4. Медицинская организация не оборудована для лиц с ограниченными возможностями, а именно: Выберите вариант ответа... а) Да (переходите к вопросу №6) б) Нет *
5. Медицинская организация не оборудована для лиц с ограниченными способностями, а именно: а) Отсутствует специальный подъезд и парковка для автотранспорта б) Отсутствуют пандусы, поручни в) Отсутствуют электрические подъемники г) Отсутствует специальный лифт д) Отсутствуют голосовые сигналы е) Отсутствуют информационные бегущие строки, информационные стенды ж) Отсутствует информация для слабовидящих людей шрифтом Брайля з) Отсутствует специально оборудованный туалет *
6. Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет (переходите к вопросу №8) *
7. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
8. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, информаты и др.)? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет (переходите к вопросу №10) *
9. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
10. Вы удовлетворены условиями пребывания в приемном отделении? Выберите вариант ответа... а) Да (переходите к вопросу №12) б) Нет *
11. Что не удовлетворяет в условиях пребывания в приемном отделении? а) Отсутствие свободных мест ожидания б) Состояние гардероба в) Состояние туалета г) Отсутствие питьевой воды д) Санитарные условия *
12. Сколько времени Вы ожидали в приемном отделении? Выберите вариант ответа... а) Свыше 120 минут б) До 120 минут в) До 75 минут г) До 60 минут д) До 45 минут е) До 30 минут *
13. Вы удовлетворены отношением персонала о время Вашего лечения в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
14. Вы удовлетворены отношением персонала о время Вашего лечения в отделении (доброжелательность, вежливость)? Выберите вариант ответа... в) Да г) Нет *
15. Госпитализация была: Выберите вариант ответа... а) Плановая б) Экстренная (переходите к вопросу №17) *
16. Срок Вашего ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию составил: Выберите вариант ответа... а) 31 день и более б) 30 дней в) 29 дней г) 28 дней д) 27 дней е) 15 дней и менее *
17. Вы были госпитализированы в назначенный срок? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
18. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость приобретать лекарственные средства за свой счет? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет (переходите к вопросу №20) *
19. Если Вы оплачивали лекарственные средства за свой счет, то по какой причине? Выберите вариант ответа... а) Отсутствие препарата в медицинским учреждении б) В качестве лучшей альтернативы имеющегося в медицинском учреждении препарата в) По собственной инициативе *
20. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные диагностические исследования? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет (переходите к вопросу 22) *
21. Если Вы оплачивали назначенные диагностические исследования, то по какой причине? Выберите вариант ответа... а) Для уточнения диагноза б) С целью сокращения срока лечения в) Приобретение расходных материалов *
22. Удовлетворены ли Вы компетентностью медицинских работников в медицинской организации: Выберите вариант ответа... а) Да (переходите к вопросу №24) б) Нет *
23. Если Вы не удовлетворены компетентностью медицинских работников, то по какой причине? Выберите вариант ответа... а) Вам не разъяснили информацию о состоянии здоровья б) Вам не дали рекомендацию по диагностике, лечению и реабилитации в) Вам не дали выписку *
24. Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
25. Вопрос для лиц с установленной группой ограничения трудоспособности: удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации? Выберите вариант ответа... а) Да (переходите к вопросу №28) б) Нет (переходите к вопросу №27)
26. Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации? Выберите вариант ответа... а) Да (переходите к вопросу №28) б) Нет *
27. Что не удовлетворяет в условиях пребывания в медицинской организации? а) Уборка помещений б) Освещение, температурный режим в) Медицинской организации требуется ремонт г) В медицинской организации старая мебель *
28. Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в медицинской организации? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
29. Удовлетворены ли вы действиями персонала медицинской организации по уходу? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
30. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет
31. Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги? Выберите вариант ответа... а) Да б) Нет *
32. Кто был инициатором благодарения? Выберите вариант ответа... а) Я сам/сама б) Персонал медицинской организации
33. Форма благодарения: а) Письменная благодарность (в книге отзывов и предложений, на сайте, письмо в адрес главного врача, органа управления здравоохранением) б) Цветы в) Подарки г) Услуги д) Деньги *
Введите код с картинки
Благодарим за участие в анкетировании!
Детская поликлиника:ПН-ПТ: 07:30-19:00СБ: 08:30-14:30ВС: выходной Тел.: 9-92-03, 2-66-57, 2-28-40, 2-65-20 Поликлиника №3: ПН-ПТ: 07:30-20:00СБ: 07:30-16:00ВС: выходной Тел.: 9-92-03, 2-77-60Женская консультация: ПН-ПТ: 07:30-18:00Сб: 08:00-13:30ВС: выходной Тел.: 9-92-03 (доб. 503, 525), 7-83-18Администрация: ПН-ПТ: 08:00-17:00(обед: 12:00-13:00)СБ-ВС: выходнойИнфекционное отделение Приём звонков:Пн:,Ср.Пт 14:00-15:30Встреча с врачом:Вт 13:00-15:00
Телефон экстренной психологической помощи для взрослых: 8 (343) 371-03-03